|
NAZAL POLİPOZİS |
Polip; eski Yunanca’dan köken alan bir kelimedir
ve “çok ayaklı“ anlamına gelir. Nasal
polipozis; burun ve özellikle etmoid labirent
olmak üzere sinüs mukozalarının nedeni tam
olarak bilinmeyen kronik inflamasyon ve
mukozanın multifokal ödematöz
transformasyonundan oluşan hastalığıdır. Nazal
polipler paranazal sinüs mukozasından
kaynaklanıp nazal kaviteye (burun içi bosluk)
sarkan düzgün yüzeyli, saplı, ödematöz(şiş
görünümlü) oluşumlardır. Genelde etmoid sinüs
mukozasına prolabe olması(sarkması) ile oluşur.
Sıklıkla iki taraflıdır. Tek taraflı olurlarsa
transizyonel hücreli papillom veya malignite
ekarte edilmelidir. Basit polipler 2 yaşından
sonra herhangi bir zamanda oluşabilirler.
Bununla beraber basit poliplerin 10 yaşından
önce görülmesi pek de sık değildir.
Nazal polipozis ile solunum sisteminin
kistik fibrozis, astım, kronik rinosinüzit,
aspirin intoleransı ve siliyer disfonksiyon
sendromları gibi çeşitli kronik hastalıkları
arasında bağlantı vardır. Lokal faktörlerin de
rol oynamasına rağmen aslında nazal polipozis
lokal bir hastalık olmaktan çok ‘sistemik
inflamatuar bir hastalığın lokal olarak ortaya
çıkışı’ olarak tanımlanabilir. İnflamatuar
reaksiyon olarak allerjik rinit ile nazal
polipozis arasında benzerlik olmasına rağmen,
allerjinin nazal polipozis etiyolojisinde önemli
rol oynadığına dair bir bulgu saptanamamıştır.
Allerjik ya da non-allerjik, bütün nazal
polipozis olgularında yaygın eozinofil
infiltrasyonu bulunmaktadır.
İstisnasız hemen bütün hastalar Nasal
obstruksiyon (burun tıkanıklıgı) dan
yakınmaktadırlar. Polibin pozisyonuna ve
büyüklüğüne bağlı olmasına rağmen bu bulgu
sabittir. Nasal obstruksiyon sosyal açıdan son
derece rahatsız edicidir. Cerrahiyi takiben
havanın yeterli sirkulasyonu(dolasımı) ve
ısıtılması ile astımlı hastaların göğüs
bulgularında düzelme olabilir. Hastaların
yarısı hem rinore (burun akıntısı) hem hapşırma
ataklarından yakınmaktadırlar. Ödemli mukozanın
cerrahi olarak çıkarılması ile bu yakınmaların
önüne geçilebilir. Koku ve tat bozuklukları ile
de sıklıkla karşılaşılmaktadır. Polipli
hastalarda nadiren burun kökünde, alında ve
yanaklarında ağrı olabilir. Çoğu hastada seröz
ve muköz postnasal akıntı (geniz akıntısı)
mevcuttur. İleri dercede eozinofili mukusun
rengini sarı-beyaza döndürür. Hastalarda bulgu
olarak hiponasal ses (burnu tıkalı insan sesi)
ve ağız solunumu vardır. Burun kanatlarının
solunuma katıldığı görülür. Nasal(burun) ve
faysal (yüz) kemiklerin gelişimlerinin
tamamlanmasından önce olursa hiperteleorizm
olur. (Yüz yanlara dogru genisleme gösterir ve
gözler arası mesafe uzar)
Fizik muayenede anterior rinoskopide ya
da endoskopide polipler izlenir. |
|
Uyarı: Bu sitedeki yazılar tamamen bilgilendirme amaçlı
hazırlanmıştır. Tedavi amaçlı kullanılamaz.
Copyright: 2010 AllerjikRinit.com, Tasarım:
Dr.Rıza Eröksüz |
|